Бойове поранення голови
Вогнепальне або осколкове проникне поранення черепа
НЕ МОЖНА
Не виймайте предмет що проник у голову — він тампонує частину кровотечі. Не тисніть на вдавлену кістку черепа — це може пошкодити мозок.
Покрокові дії
Виніс і оцінка свідомості за шкалою AVPU
A — реагує сам; V — реагує на голос; P — реагує на біль; U — без реакції. Визначає пріоритет евакуації.
Зупиніть кровотечу прямим тиском навколо рани
Голова кровоточить рясно. Тисніть стерильним бинтом навколо рани — не на вдавлену ділянку і не на проникний предмет.
Забезпечте прохідність дихальних шляхів
При зниженій свідомості (P або U) — бічне положення або носовий повітровід якщо є. Стежте за блювотою.
Не давайте морфін при ознаках важкої ЧМТ
Тріада Кушинга (підвищений тиск + уповільнений пульс + нерегулярне дихання) = вклинення мозку. Анальгезія ускладнить неврологічну оцінку.
Евакуація — голова 30° вище ніг
Зменшує внутрішньочерепний тиск. Не переміщуйте голову без необхідності. Контролюйте AVPU кожні 5 хвилин.
💡 Корисно знати
Тріада Кушинга — термінальна ознака
Гіпертензія + брадикардія + нерегулярне дихання = критично підвищений внутрішньочерепний тиск. Евакуація негайно.
Нейтральне положення шиї
При підозрі на поранення шийного хребта — руками стабілізуйте голову в нейтральному положенні до кінця евакуації.
🏥 Евакуація якомога швидше
- →Будь-яке проникне поранення голови — нейрохірургія
- →Погіршення свідомості при транспортуванні
- →Зупинка дихання
- →Судоми
При евакуації
Фіксуйте динаміку свідомості (AVPU) з часом. Занотуйте обставини поранення для нейрохірурга. Не знімайте пов'язку — навіть якщо промокла, накладіть поверх.
Надіслати моє місцезнаходження
▶Джерела протоколу
- 📄Tactical Combat Casualty Care Guidelines 2024 · Committee on Tactical Combat Casualty Care (CoTCCC) · 2024
- 📄Перша допомога — посібник · Червоний Хрест України · 2024
- 📄Протоколи екстреної медичної допомоги · Міністерство охорони здоров'я України · 2023
⚠️ Про цей ресурс
Інформація базується на загальновизнаних протоколах першої допомоги (ВООЗ, Червоний Хрест, МОЗ України) і призначена для дій до приїзду медиків. Не замінює медичну консультацію, діагностику або лікування.
🌿
Пов'язка на рані, дихання контрольоване — ви тримаєте ситуацію. Евакуація на шляху.
🚨 Небезпека для життя?